И снова про ангину

Автор: Барышевская Л. А.   Врач-оториноларинголог высшей категории, Кандидат медицинских наук. Заведующая отделением оториноларингологии

Клиника «Медицина» поможет начать здоровый образ жизни

Редкий человек не болел ангиной и не знает этого мучительного состояния. В то же время многие из людей ангиной называют совершенно другие болезненные ощущения в горле.

Так что же такое ангина? Ангина – заболевание всего организма, но проявляется, прежде всего, и ярче всего в горле, поражая миндалины. Врачи различают ангины самостоятельные и как проявление некоторых других заболеваний. Чаще приходится сталкиваться с первичными ангинами. В таких случаях заболевание вызывается микроорганизмами, находящимися в миндалинах, которые активизируются на фоне местного или общего переохлаждения. При этом появляется боль в горле, затрудняющая глотание и разговор, поднимается температура тела. Симптомы могут быть несильно выражены, если миндалины припухли, покраснели, но не покрылись налетом. В таких случаях говорят о катаральной ангине. Покой, прием обильного количества витаминизированного питья (чай с лимоном, малиновые, смородиновые морсы, настой шиповника и т.п.), орошение миндалин противовоспалительными и антибактериальными средствами (например, биопароксом) приносят больному быстрое облегчение, а через два-три дня и выздоровление. Однако чаще температура тела поднимается до 38-40С, боль в горле становится сильнее, присоединяются выраженная слабость или наоборот, чрезмерная активность, боль в суставах, невозможность найти удобное положение из-за мышечной боли, на миндалинах появляются налеты или светлые точки, напоминающие картину звездного неба. При появлении этих жалоб и симптомов самым правильным решением будет обращение к врачу, потому что речь здесь может пойти о более тяжелых формах ангин - лакунарной или фолликулярной. Эти два вида ангин могут давать серьезные осложнения. Наиболее часто встречается воспаление и нагноение тканей, окружающих миндалину, которое называют паратонзиллярным абсцессом. Он проявляется усилением боли в горле с одной стороны, затруднением открывания рта, сложностью проглатывания даже жидкой пищи. Описанное состояние требует немедленного осмотра и вмешательства специалиста - оториноларинголога. При попытке самостоятельного лечения паратонзиллярного абсцесса возможно развитие еще одного осложнения – сепсиса. Серьезность этого состояния, наверное, не нужно объяснять современному человеку. И, наконец, просто неправильно и недостаточно леченная ангина, как правило, приводит к повторным ангинам, что в свою очередь способствует формированию хронического воспаления в миндалинах. 

Лечение ангин проводит врач, назначая индивидуальный комплекс, включающий средства общего действия и местные манипуляции. Больным назначаются антибактериальные средства, но не сульфаниламиды, которые, как известно, не влияют на возбудителей ангин. Кроме того, при ангинах нельзя смазывать миндалины какими то ни было лекарственными средствами. Опасность простой на первый взгляд процедуры заключается в распространении инфекции и дополнительном раздражении и без того воспаленных миндалин. Более быстрому выздоровлению будут способствовать частые щадящие полоскания, напоминающие скорее ванночки с отварами трав, противовоспалительными растворами, дополняя их действие местными таблетками и спреями. 

Ангины могут быть и проявлением инфекционных заболеваний. Прежде всего – это дифтерия. Даже вакцинированные люди не бывают полностью защищены от особо злостных видов возбудителей инфекции. В таких случаях жалобы и объективная картина очень напоминают одну из форм обычных ангин. Поэтому у врачей существует правило: поставил диагноз ангина - обследуй больного на дифтерию. И хотя в настоящее время дифтерия стала встречаться реже, забывать о ней не следует. 

Ангины сопровождают и такие инфекции, как скарлатина, туляремия, брюшной тиф. Но основные симптомы перечисленных заболеваний, как правило, бывают настолько ярко выражены, что ангины становятся только лишь подтверждением основного заболевания. То же самое относится и к ангинам, которые развиваются при заболеваниях крови. Как правило, особенности течения заболевания, его объективной картины, несложных дополнительных исследований бывает достаточно, чтобы обнаружить характерные изменения и направить больного к соответствующему специалисту. 

Особо выделяют язвенно-пленчатую ангину. При этой форме заболевания симптомы могут быть весьма разнообразными. Температура тела остается нормальной и человек не теряет трудоспособности или наоборот, поднимается до 39С и пациенту сложно выполнить самые простые движения. Но язвенно- пленчатой ангине свойственно в подавляющем большинстве случаев одностороннее поражение. Но даже если самочувствие не страдает, и боль и дискомфорт незначительны, но весьма стойкие, то не следует откладывать визит к врачу надолго, потому что эти симптомы могут быть началом серьезного заболевания.