Принципы пломбирования корневых каналов

Автор: Добрусина Ю.В.  Врач - стоматолог

Цель: предотвратить проникновение как микроскопического периапикального экссудата в корневые каналы, так и тканевых жидкостей канала в периапикальные ткани. Герметизация канала предотвращает вторичную инфекцию и создает благоприятную биологическую среду для регенерации тканей.

Система корневых каналов должна быть герметически запечатана с тем, чтобы предотвратить сообщение между средой канала и периодонтальным пространством. Гуттаперча самый современный материал для каналов. Она получается из свернувшегося сока тропических деревьев. В штифтах гуттаперча составляет только 19-22 %, окись цинка 39-75 %, остальное - воски, красители, антиоксиданты.

Различают два типа гуттаперчи: альфа и бета. Альфа - липкая и текучая, применяется как слой на специальных пластмассовых или титановых штифтах-носителях. Бета - более твёрдая и для размягчения требует более высоких температур, применяется в эндоштифтах.
 

А. Пломбирование каналов методом холодной гуттаперчи (латеральная конденсация).

 Корневой канал заполняется трехмерно и плотно гуттаперчей, не размягчая гуттаперчу химически или термически с тем, чтобы предупредить возможную усадку. Для этой цели применяется "бета" гуттаперча и специальные силлеры для лучшей адгезии с корневым каналом.
 

Б. Пломбирование каналов методом горячей гуттаперчи (системы Termafil, BeeFill).

Обтурация каналов с помощью горячей гуттаперчи дает возможность более прогнозируемо запечатать даже самые сложные варианты систем корневых каналов. Предварительно разогретая гуттаперча обладает высокой текучестью и постепенно заполняет все пространство корневого канала. Главным достоинством этого метода является то, что пломбирование происходит не только основного корневого канала, но и боковых канальцев. Также это довольно быстрый процесс с надежным результатом.

Каждый из способов пломбирования имеет свои особенности, а также достоинства и недостатки, однако применение гуттаперчи в стоматологии позволило обеспечить высокий уровень качества заполнения просвета корневого канала без риска рассасывания материала. В нашей клинике успешно используются все представленные методики.